Escrito por Sara Alcalá
Es bien sabido lo importante que es alimentarse bien durante el embarazo. Todo el mundo sabe que cuando estás embarazada, la nutrición es más importante que nunca. Le han dicho que necesita más de muchos nutrientes importantes que antes del embarazo.
Fácilmente te vuelves más consciente de cómo tu elección de alimentos todos los días te ayudará a darle a tu bebé lo que necesita para desarrollarse, y eso es genial!!! Pero, ¿qué pasa antes de quedar embarazada?
Dado que alrededor del 50% de los embarazos no son planificados, es útil trabajar en el desarrollo de buenos hábitos en una etapa más temprana, no solo para aumentar su fertilidad, sino que también puede tener un impacto de por vida en la salud de su bebé y el rápido aumento en la prevalencia de enfermedades metabólicas, alergias y crónicas.
Un creciente cuerpo de evidencia muestra que los primeros mil días de la vida de un bebé proporcionan una ventana crítica de oportunidad en la que un entorno saludable, en particular, la dieta y el estilo de vida pueden impactar positivamente e influir en la salud de por vida. ¿Has oído bien
¿Qué es la Nutrición en los Primeros Años de Vida (ELN)?
ELN es el período que va desde la preconcepción hasta la infancia, también conocido como los «primeros 1.000 días». Tradicionalmente se refiere a los 270 días de embarazo (9 meses), más los primeros 2 años de vida de un niño (730 días). Sin embargo, investigaciones recientes también muestran que la salud y el estilo de vida de la madre y el padre durante los 6 meses (180 días) antes de concebir un bebé es esencial (después de todo, el óvulo y el espermatozoide proporcionarán el material genético para el feto en desarrollo), dejándolo en realidad hasta 1180 días.
¿Qué es el período previo a la concepción?
El período previo a la concepción es de 3 a 12 meses antes de la concepción.
Este período preconcepcional a menudo se define como los 3 meses antes de la concepción, posiblemente porque este es el tiempo promedio hasta la concepción para las parejas fértiles. Sin embargo, un período antes de la concepción solo se puede identificar después de que una mujer haya quedado embarazada.
Actualmente se carece de una definición clara de los atributos de la población preconcepcional. Algunas definiciones evitan este problema, por ejemplo, «un mínimo de un año antes del inicio de cualquier relación sexual sin protección que pueda resultar en un embarazo».
3 meses antes de concebir es un momento crítico, ya que los óvulos se están desarrollando y madurando antes de ovular (la meiosis, que es el proceso en el que los folículos del óvulo se convierten en ovocitos maduros listos para la ovulación, dura aproximadamente 3 meses). El desarrollo de los espermatozoides también afecta a la salud del embrión, ya que un ciclo completo de espermatozoides dura unos 64 días, por lo que, desde una perspectiva biológica, hay un periodo crítico que abarca las semanas previas a la concepción, cuando los gametos maduran, se produce la fecundación y se forma el embrión en desarrollo. Estos son los eventos más sensibles a factores ambientales como la disponibilidad de macro y micronutrientes o la exposición al tabaquismo, alcohol, drogas u otros teratógenos.
Así que sí, lo que comas (futuros mamá y papá) ahora afectará tu producción de óvulos y espermatozoides en un período de 3 meses, por lo tanto, ¡potencialmente la salud de tu futuro bebé! ¡No lo dejes hasta que estés embarazada para concentrarte en lo que estás comiendo! ¡Comienza tu plan de alimentación para la fertilidad ahora! Lo ideal es comer bien durante al menos 3 meses antes de la concepción.
Además de la falta de una definición clara del período de tiempo de la preconcepción a partir de la evidencia basada en la ciencia, recomiendo totalmente que 6-12 meses es ideal para ayudar a corregir cualquier deficiencia nutricional, así como para optimizar su estilo de vida y peso para la concepción y el embarazo. Te animo a que hables con tu médico de cabecera para organizar un análisis de sangre para comprobar tu estado nutricional actual antes de intentar concebir y consultes con tu nutricionista o dietista para que te ayude a ponerte en el camino correcto.
Cómo la genética y el medio ambiente pueden afectar la salud de su bebé:
La epigenética se define como «cambios en la función de los genes que no implican cambios en la secuencia de ADN» o, esencialmente, cómo el entorno de un feto (incluida la nutrición) puede afectar la expresión de un gen en particular en el futuro.
La epigenética está en todas partes, en lo que comes, en dónde vives, con quién interactúas, cuándo duermes, cómo haces ejercicio, incluso el envejecimiento, todo esto puede eventualmente causar modificaciones químicas alrededor de los genes que activarán o desactivarán esos genes con el tiempo.
Me gusta usar la siguiente analogía para explicar cómo funciona la epigenética:
«la epigenética no cambia el libro, pero sí cambia la forma en que se lee el libro».
Describe el cambio hereditario en los organismos causado por la modificación de la expresión génica en lugar de la alteración del código genético en sí.
Hay algunas investigaciones que muestran que ahora tenemos el potencial de modificar qué enfermedades se pueden evitar a través de la expresión génica, activando y desactivando genes particulares a lo largo de un proceso llamado metilación y modificación de histonas.
Proceso de metilación: agrega «etiquetas» al ADN humano que influyen en si un gen es un gen activado o desactivado.
Las modificaciones de las histonas afectan la fuerza con la que el ADN se envuelve alrededor de las histonas (cuando las histonas están bien enrolladas, es posible que los genes no sean accesibles para la activación).
Como se mencionó, los cambios epigenéticos NO ALTERAN la secuencia de ADN, sino que son heredables. En el momento de la concepción, la mayor parte de la información epigenética se «borra» del genoma, sin embargo, algunos de estos cambios permanecen y se heredan, incluso a través de generaciones. Por lo tanto, si se activan los genes equivocados, cuando no están destinados a hacerlo, puede afectar la salud de su bebé e incluso la del bebé de su bebé. Alucinante, ¿verdad?
La forma en que te alimentas antes y durante el embarazo literalmente moldea la salud de tu bebé, y no solo en la primera infancia, sino por el resto de su vida.
La nutrición es uno de los factores ambientales más fácilmente modificables durante los primeros años de vida. Se ha demostrado que influye en el crecimiento y desarrollo fetal y postnatal, y en el riesgo de enfermedades metabólicas y alérgicas en la infancia y la vida adulta.
Un estudio en ratas indicó que las dietas pobres en nutrientes durante el desarrollo del feto pueden conducir a la activación de la vía del estrés que aumenta la posibilidad de obesidad en las crías de ratas (Ruijun et al., 2012).
Los hombres no son menos, recuerda, los espermatozoides llevan el 50% del material genético de tu bebé. Varios estudios recientes han identificado vínculos entre la nutrición paterna, la calidad del esperma y los resultados reproductivos en humanos. Aunque los estudios en humanos que vinculan los efectos ambientales y las alteraciones epigenéticas son limitados e inherentemente desafiantes, se han estudiado muchos modelos con ratones que arrojan luz sobre la importancia de comprender el papel de los factores ambientales en el padre y las generaciones futuras.
Un estudio ha demostrado que la salud preconcepcional de un hombre juega un papel importante en la epigenética (Day et al., 2016). La investigación (principalmente en animales) ha demostrado que el consumo paterno de alcohol tiene efectos epigenéticos en el ADN de los espermatozoides, lo que sugiere un papel en el desarrollo de trastornos congénitos en la descendencia y una mayor prevalencia de bajo peso al nacer (Day et al., 2016). La cantidad exacta que puede estar implicada aún no se comprende bien, sin embargo, se recomienda que no exceda las 2 bebidas estándar por día para los hombres y apunte a al menos dos días sin alcohol por semana.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que se necesita mucha más investigación futura en este espacio para comprender mejor la epigenética en humanos.
¿Cómo afecta tu peso a tu fertilidad?
Tanto el bajo peso como el sobrepeso maternos se asocian con un riesgo sustancial para la salud maternoinfantil. Por lo tanto, mantener un peso saludable en los 12 meses previos a la concepción reduce la probabilidad de que su hijo esté fuera de su rango de peso saludable más adelante en la vida. Investigaciones recientes han indicado que el IMC (índice de masa corporal) de una mujer alto al comienzo del embarazo es un fuerte predictor del riesgo de obesidad de su descendencia en la vida adulta (Davies et al., 2016).
Además, también se sabe que estar por encima de un peso saludable antes del embarazo puede afectar tu fertilidad y la salud de tus óvulos (ovocitos humanos). Un estudio (Ruebel, L.M. et al., 2020) encontró que las mujeres con sobrepeso que se sometían a un tratamiento de fertilidad tenían niveles anormales de grasa e inflamación en el líquido que rodea sus óvulos, por lo que tenían un ADN «desorganizado».
Del mismo modo, estar fuera de su rango de peso saludable al comienzo del embarazo se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional, lo que a su vez aumenta el riesgo de que su bebé desarrolle diabetes.
¡¡Eh!! No todo son malas noticias, ¡sé que todo esto puede ser muy abrumador! Pero usted puede marcar la diferencia en su propia salud y en la de su bebé con solo hacer cambios pequeños pero muy efectivos en el estilo de vida y la nutrición.
Se demostró que una pérdida de peso del 10% antes de la concepción se asocia con una reducción del riesgo clínicamente significativa en afecciones relacionadas con el embarazo, como la preeclampsia, la diabetes gestacional, el parto prematuro, la macrosomía y la muerte fetal (Laura et al., 2015) (Stephenson et al., 2018).
Lo sé, leer All Might se siente un poco nervioso y aterrorizado. Sin embargo, la investigación emergente nos muestra cada vez más que necesitamos crear conciencia sobre la importancia de la salud antes del embarazo: la planificación del embarazo y la adopción de intervenciones antes de la concepción son requisitos distintos pero relacionados para mejorar la salud previa a la concepción y evitar estos resultados adversos en el futuro.
Hable con su dietista prenatal y de fertilidad para obtener asesoramiento personalizado y personalizado. No hay un mal momento para adoptar cambios en la nutrición y el estilo de vida y optimizar su salud. Si hay un momento en tu vida para hacer de la nutrición una prioridad, ¡el momento es AHORA!
Resultados futuros para la salud de su bebé
Alergias, asma y prevención de eczemas
¡Las alergias en los niños van en aumento! Australia tiene una de las tasas más altas de alergia alimentaria en el mundo y ha habido informes de que más del 10% de los niños de 1 año tienen una alergia alimentaria, 1 de cada 9 niños tiene asma y 1 de cada 5 tiene eccema.
El aumento de las alergias alimentarias pone de manifiesto la vulnerabilidad del sistema inmunitario en desarrollo a la exposición ambiental temprana y cómo el ELN tiene un impacto sustancial en el desarrollo de la misma.
Las alergias surgen de cambios en el sistema inmunitario. Se ha demostrado que estas alteraciones pueden estar influenciadas por la nutrición materna. ¡¡Así que sí!! La nutrición de las futuras mamás puede influir en el desarrollo inmunológico y la función de tu bebé.
¿Qué se puede hacer para mejorar el desarrollo inmunitario antes de la concepción y durante todo el embarazo? Algunos cambios nutricionales maternos se han asociado con una alteración de la programación inmunitaria. Entre ellas se encuentran:
Estrategias de prevención de alergias:
- Consume todos los alérgenos principales con frecuencia durante el embarazo y la lactancia: huevos, leche de vaca, pescado, crustáceos, cacahuetes, frutos secos, trigo, sésamo, altramuz y soja (¡NO LO tomes si eres alérgico a ellos, por supuesto!).
- Suplementación con aceite de pescado: los estudios han demostrado que el aumento de la ingesta de omega-3 durante el embarazo puede tener efectos protectores sobre las enfermedades alérgicas infantiles (Karen et al., 2015).
- Suplementación con ácido fólico
- Ingesta adecuada de fibra prebiótica: cebollas, ajos, anacardos, cacahuetes, legumbres y frijoles, y espárragos, entre otros: el entorno microbiano intestinal materno es un factor protector emergente para la alergia en los bebés.
- Probióticos para aquellas mujeres con antecedentes familiares de alergias, asma o eccema.
Estrategias de prevención del asma:
- Vitamina E: aceite de oliva virgen extra y frutos secos
- Contenido adecuado de antioxidantes: Los estudios sugieren que una mayor ingesta de alimentos ricos en antioxidantes, como frutas y verduras frescas, hierbas y especias, puede reducir el riesgo de asma y/o eccema en la descendencia.
- No es sorprendente que la adaptación de un patrón dietético mediterráneo parezca proteger contra el asma.
Estrategias de prevención del eccema:
- Adecuado estado de vitamina D antes de la concepción y durante el embarazo. Se ha informado que la insuficiencia de vitamina D durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de eccema, asma y alergia alimentaria, pero también con un mayor riesgo de preeclampsia y bebés pequeños para la edad gestacional (Davies et al., 2016). La deficiencia de vitamina D en el embarazo había sido calificada como una «amenaza» potencial para el niño y una indicación de la importancia percibida del estado de vitamina D durante este tiempo.
- Prebióticos y probióticos: el entorno microbiano intestinal materno también está emergiendo como un posible factor de riesgo/protección para la alergia en la descendencia, y es probable que la transferencia microbiana materna al feto comience durante el embarazo. Por lo tanto, un equilibrio saludable de microorganismos específicos en el intestino es esencial para el desarrollo saludable del sistema inmunológico. Como resultado, el microbioma intestinal de la madre puede desempeñar un papel en el desarrollo del eccema en su bebé. Se ha demostrado que el uso de fibra soluble «prebiótica» tiene efectos beneficiosos tanto sobre el estado inmunológico como sobre el homeostático metabólico. La suplementación con Lactobacillus rhamnosus GG es especialmente importante si tiene antecedentes familiares de eczema.
Prevención de la obesidad y las enfermedades crónicas
La pandemia mundial de obesidad y diabetes tipo 2 a menudo está relacionada con cambios en el estilo de vida, como una dieta alta en calorías y niveles reducidos de actividad física. Sin embargo, la evidencia más reciente demuestra que la nutrición en los primeros años de vida (ELN) tiene un papel clave en los factores de riesgo asociados, como la regulación de la saciedad, el desarrollo del tejido adiposo y el metabolismo (Mameli et al., 2016)
Tanto el peso corporal demasiado bajo como el demasiado alto en las madres se han asociado con un mayor riesgo de enfermedades crónicas en la infancia y la edad adulta, como la obesidad, así como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
Los estudios sugieren que las madres en duelo (que comen poco o hacen ejercicio en exceso) o aquellas con privación de alimentos durante el embarazo, condicionan a su bebé para que sea realmente bueno para retener energía. El mecanismo que vincula el peso materno durante el embarazo con el riesgo de enfermedad posterior en la descendencia involucra una serie de factores. Una vez que el niño nace, tiende a consumir energía excesiva debido a que su hambre (señales completas) se ha visto alterada durante los primeros años de vida (Davides et al., 2016).
Un estudio de 2009 de 1425 parejas de madres e hijos investigó la asociación entre la obesidad previa al embarazo y el IMC de la descendencia en los primeros cuatro años de vida (Hu et al., 2019) Los resultados destacaron que las mujeres con un IMC más alto antes del embarazo se asociaron significativamente con un mayor riesgo de IMC más alto y un rápido aumento de peso en los primeros cuatro años de vida. Además de esto, otras investigaciones emergentes muestran que existe una correlación entre el IMC previo al embarazo y el peso al nacer del bebé (Lima et al., 2018)
Sé que todo esto puede parecer un poco abrumador en este momento, ¡pero créeme! Con un plan de nutrición personalizado y el asesoramiento de expertos, ¡podemos vencer esto! Piénsalo, qué poderoso es eso, ahora que sabes que lo que comes ahora podría evitar que tu bebé desarrolle diabetes o luche contra la obesidad, o que tenga erupciones cutáneas crónicas más adelante en la vida. ¿No harías todo lo que esté a tu alcance para darle a tu bebé el mejor comienzo en la vida y una salud de larga duración?
¿Estás planeando concebir en los próximos 3 a 12 meses? ¿No sabes qué comer? ¿No sabes por dónde empezar? Ayudo a las parejas a aumentar su fertilidad y a darle a su bebé el mejor comienzo posible con el poder de una buena comida. Póngase en contacto con nosotros para concertar una cita.
